MICROBIOTA ORAL, CLORHEXIDINA Y REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL: UN ENLACE CLAVE
Autor: Fernando Justa-González
Higienista dental colegiado nº 284993.
EST. Enfermería
Artículo finalista de la XI Edición de los Premios Revista Higienistas Dentales Marisa Casares
La hipertensión arterial (HTA) es una de las principales causas de morbimortalidad a nivel global, siendo un factor de riesgo crítico para enfermedades cardiovasculares. Aunque tradicionalmente su manejo ha estado enfocado en la dieta, la actividad física y la farmacoterapia, investigaciones recientes han señalado que factores menos convencionales, como la microbiota oral y su papel en la regulación del óxido nítrico (NO), también podrían influir en la presión arterial. En este contexto, el uso de clorhexidina (CHX), un antimicrobiano ampliamente utilizado en odontología, ha sido asociado con efectos negativos en la regulación vascular, especialmente en poblaciones hipertensas. Este trabajo analiza la relación entre el uso de CHX, la microbiota oral y la presión arterial, con base en una revisión sistemática de la literatura.
Mediante una búsqueda inversa y una revisión de estudios publicados entre 2015 y 2023, se incluyeron 7 estudios relevantes que evaluaron los efectos del uso de CHX sobre la microbiota oral, los niveles de nitrito y NO, y la presión arterial. Los hallazgos evidenciaron que CHX reduce significativamente los niveles de nitrito salival (70%-97%) y plasmático (42%-87%), lo que impacta directamente en la biodisponibilidad de NO, una molécula clave para la vasodilatación y el control de la presión arterial. Este efecto fue especialmente pronunciado con concentraciones de CHX ≥0.2% y en pacientes hipertensos, quienes experimentaron aumentos promedio en la presión arterial sistólica entre 2.8 y 3.5 mmHg. Además, se observó que CHX podría contrarrestar los beneficios cardiovasculares de una dieta rica en nitratos, lo que subraya su impacto sistémico.
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